きっかけ
最近、オープンダイアローグのわかりやすい本を教えてもらい読んでいたら、途中に“訪問看護でやってみました”という体験談が載っていて、自分もぜひ取り入れてみたいと思いました。
ただ、中々オープンダイアローグを本格的に行ったことのない私は、かえって取り入れてうまくいかないと嫌だなと思ったので、
実践する前に、注意点などをアウトプットしてみることにしました。
今回読んだ本
まんが
やってみたくなる
オープンダイアローグ
解説 斎藤環
まんが 水谷緑
解説者紹介
斎藤 環（さいとう・たまき）
精神科医。岩手県生まれ。筑波大学医学医療系社会精神保健学・教授。オープンダイアローグ・ネットワーク・ジャパン（ODNJP）共同代表。
オープンダイアローグの要素を訪問看護で取り入れたい件
この本のｐ102に、
オープンダイアローグからヒントを得た実践例として、
看護師方の体験談が、まんがで載っていました。
オープンダイアローグは、基本的には１対１ではできないそうなので、
取り入れる時はご家族など、本人以外に１人以上がいる際に取り入れられるようです。
まんがで紹介されていたのは、
気分障害の利用者さんと、その父が本人と衝突してしまった場面に、
“リフレクティング”の要素などを取り入れて話を聞いて、
「聞く」と「話す」を分けるだけでも、こんがらがった関係がほぐれるという体験談でした。
ちなみに“リフレクティング”は、
オープンダイアローグの根幹をなす手法で、
患者や家族の訴えを聞き、当事者の目の前で専門家同士が意見交換をし、それに対して患者や家族が感想を述べる。
ことだそうです。
取り入れる際に知っておきたい注意点３つ
この本の第６章に、オープンダイアローグべからず集（解説編）が書いてありました(^▽^)/
この章を、大前提と、注意点３つにしてまとめてみました(‘◇’)ゞ
＜オープンダイアローグを取り入れる際の大前提＞
対話を続け、広げ、深めることが目的！
といったわけで、
対話にならないことはしちゃダメ(+o+)
変えようとしていないからこそ変化が起こるそうです。
＜３つの注意点＞
１．説得、議論、説明、尋問、アドバイスはしない
これらをしてしまうと、押しつけになりやすく、双方向性がなくなる。
２．体験を否定しない
症状を否定することは、その人自身を否定すること。否定されてうれしい人なんていない。
３．わかったつもりにならない
「他者の他者性」を尊重する。「正しさ」「客観的な事実」のことは忘れてよし。
まとめ
変えようとしていないからこそ変化が起こる―
この逆説こそが、オープンダイアローグの重要な部分とのこと。
そのため、オープンダイアローグでは、治療や解決を目指さないそうです。
この本に書いてあることを守れば「対話実践」が誰でもできるとのことで、
本には、訪問看護でもその要素を取り入れている例も書いてあり、ご家族と利用者さんが対立してしまった時に、話を双方から聞く際などに役に立つと思いました。
今回は、オープンダイアローグの対話実践を取り入れるにあたり、注意することを３つにまとめてみました。
３つの注意点を気を付けないと、“なんちゃってオープンダイアローグ”となってしまい、傾聴が尋問になってしまったり、質問が批判になってしまったりで、うまくいかないそうです。
ついつい、問題を解決しようとご家族と本人との話に割ってはいってしまい、かえってうまくいかないことがあったので、今度はオープンダイアローグの要素を取り入れてみたいと思いました！
私のように、本格的にオープンダイアローグを実践する機会はなくても、ご家族と利用者さんとの会話がうまくいっていない際に、この要素を取り入れてみたいと思っている方は、ぜひこの本を読んでみることをおすすめします！
オープンダイアローグの本、他にも読んでます
こちらの記事もどうぞ
↓↓
知らないと恥ずかしいかも(^^;オープンダイアローグって何？
コメント